Konsumsi susu sekitar tiga porsi per hari dikaitkan dengan tingkat penyakit kardiovaskular dan kematian yang lebih rendah, dibandingkan dengan tingkat konsumsi yang lebih rendah, menurut penelitian observasional global terhadap lebih dari 130.000 orang di 21 negara, yang diterbitkan dalam The Lancet .
Temuan ini konsisten dengan meta-analisis sebelumnya dari studi observasional dan uji coba secara acak, tetapi sangat berbeda dengan pedoman diet saat ini yang merekomendasikan mengkonsumsi 2-4 porsi lemak bebas atau rendah lemak per hari, dan meminimalkan konsumsi lemak utuh produk susu untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.
Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Para penulis menyimpulkan bahwa konsumsi susu tidak boleh dikecilkan dan bahkan mungkin perlu didorong di negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana konsumsi susu rendah.
“Temuan kami mendukung bahwa konsumsi produk susu mungkin bermanfaat untuk kematian dan penyakit kardiovaskular, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana konsumsi susu jauh lebih rendah daripada di Amerika Utara atau Eropa,” kata penulis utama Dr. Mahshid Dehghan, Universitas McMaster, Kanada.
Penelitian dari ‘Prospective Urban Rural Epidemiological (PURE)’ termasuk data dari 136.384 orang berusia 35-70 tahun di 21 negara. Asupan makanan dicatat pada awal penelitian menggunakan kuesioner makanan divalidasi negara tertentu. Peserta ditindaklanjuti selama rata-rata 9,1 tahun. Selama waktu ini, ada 6.796 kematian dan 5.855 kejadian kardiovaskular utama.
Satu porsi standar produk susu setara dengan segelas susu pada 244g, segelas yoghurt pada 244g, satu potong keju dengan berat 15g, atau satu sendok teh mentega pada 5g.
Konsumsi susu paling tinggi di Amerika Utara dan Eropa (368g / hari atau di atas 4 porsi total susu per hari) dan terendah di Asia Selatan, Cina, Afrika dan Asia Tenggara (masing-masing 147, 102, 91 dan 37g / hari — kurang dari 1 porsi total susu per hari).
Partisipan dikelompokkan menjadi empat kategori: tanpa susu (28.674 orang), kurang dari 1 porsi per hari (55.651), 1-2 porsi per hari (24.423), dan lebih dari 2 porsi per hari (27.636).
Dibandingkan dengan kelompok tanpa asupan, kelompok asupan tinggi (rata-rata asupan 3,2 porsi per hari) memiliki tingkat kematian total yang lebih rendah (3,4% vs 5,6%), kematian non-kardiovaskular (2,5% vs 4%), mortalitas kardiovaskular (0,9%) % vs 1,6%), penyakit kardiovaskular utama (3,5% vs 4,9%), dan stroke (1,2% vs 2,9%). Tidak ada perbedaan dalam tingkat infark miokard antara kedua kelompok (1,9% vs 1,6%).
Di antara mereka yang hanya mengonsumsi susu berlemak, asupan lebih tinggi (rata-rata asupan 2,9 porsi produk susu per hari) dikaitkan dengan tingkat kematian total yang lebih rendah (3,3% vs 4,4%) dan penyakit kardiovaskular utama (3,7% vs 5,0% ), dibandingkan dengan mereka yang mengkonsumsi kurang dari 0,5 porsi susu per hari.
Asupan susu dan yoghurt yang lebih tinggi (di atas 1 porsi per hari) dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah dari hasil gabungan, yang menggabungkan total kematian dan penyakit kardiovaskular (susu: 6,2% vs 8,7%; yoghurt: 6,5% vs 8,4%), dibandingkan dengan tidak ada konsumsi. Perbedaan dalam hasil komposit untuk mentega dan keju tidak signifikan karena asupan lebih rendah daripada susu dan yoghurt.
Para penulis mengatakan bahwa lebih banyak penelitian tentang mengapa susu dikaitkan dengan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih rendah sekarang diperlukan. Rekomendasi untuk mengkonsumsi susu rendah lemak didasarkan pada bahaya lemak jenuh pada satu penanda risiko kardiovaskular (LDL kolesterol). Namun, bukti menunjukkan bahwa beberapa lemak jenuh mungkin bermanfaat bagi kesehatan kardiovaskular, dan produk susu juga mengandung senyawa yang berpotensi bermanfaat lainnya, termasuk asam amino khusus, lemak tak jenuh, vitamin K1 dan K2, kalsium, magnesium, kalium, dan berpotensi probiotik. Efek susu pada kesehatan kardiovaskular karenanya harus mempertimbangkan efek bersih pada hasil kesehatan dari semua elemen ini.
Keterbatasan termasuk diet yang dilaporkan sendiri. Sementara beberapa catatan makanan berbobot mungkin lebih akurat, mereka membutuhkan pelatihan ekstensif, motivasi, kesadaran dan keaksaraan yang membatasi kepraktisan untuk studi jangka panjang yang besar. Para penulis juga mencatat bahwa diet diukur pada awal, dan bahwa perubahan dalam diet mungkin telah terjadi dari waktu ke waktu. Namun, mereka menambahkan bahwa hubungan antara asupan susu pada 3 tahun tindak lanjut dan penyakit kardiovaskular mirip dengan analisis menggunakan informasi dasar, menunjukkan bahwa pengukuran ulang tidak mungkin mengubah temuan.
Menulis dalam Komentar terkait, Jimmy Chun Yu Louie (Universitas Hong Kong), dan Anna M Rangan (University of Sydney) menyimpulkan bahwa pedoman diet susu tidak perlu diubah dulu. Mereka menulis: “Hasil dari studi PURE tampaknya menunjukkan bahwa asupan susu, terutama susu berlemak, mungkin bermanfaat untuk mencegah kematian dan penyakit kardiovaskular utama. Namun, sebagaimana penulis sendiri menyimpulkan, hasilnya hanya menunjukkan” konsumsi produk susu tidak boleh berkecil hati dan bahkan mungkin didorong di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. “Ini bukan persetujuan akhir untuk merekomendasikan produk susu berlemak melalui mitra rendah lemak atau skim. Pembaca harus berhati-hati, dan memperlakukan penelitian ini hanya sebagai bagian lain dari bukti (meskipun yang besar) dalam literatur. “
