Memberikan riwayat medis secara rinci saat menyumbangkan darah bisa menjadi lebih penting daripada yang kita ketahui – dan tidak hanya melakukan saat harus skrining untuk penyakit.
Penelitian baru menemukan bahwa pria memiliki tingkat kematian jauh lebih tinggi setelah menerima transfusi darah menggunakan donor darah wanita yang telah hamil. Dan, tidak ada yang tahu kenapa.
Pria yang menerima darah donor dari wanita yang telah hamil memiliki tingkat kematian lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan mereka yang menerima darah dari pria lain, atau wanita yang tidak pernah hamil, penelitian tersebut menemukan.
Untuk pria di bawah usia 50, tingkat itu 1,5 kali lebih banyak dalam tiga tahun setelah transfusi – dan penyebab kematian yang paling mungkin adalah respons kekebalan yang merugikan yang disebut cedera paru akut akibat transfusi, peningkatan risiko yang sebelumnya dikaitkan dengan wanita. donor.
Studi yang didanai oleh Kementerian Kesehatan, Kesejahteraan dan Olahraga Belanda tersebut, melibatkan 31.118 pasien yang memiliki di antara mereka menerima 59.320 transfusi sel darah merah di Belanda antara tahun 2005 dan 2015.
Donor berada dalam tiga kategori: donor laki-laki, donor perempuan yang belum pernah hamil (tidak pernah hamil), dan donor perempuan yang telah hamil (hamil). Mereka masing-masing 88 persen, 6 persen dan 6 persen dari kolam donor.
Angka kematian pasien adalah 3.939 orang – 13 persen. Dan dari jumlah itu, secara statistik kelompok terbesar adalah pria yang telah menerima darah dari donor yang selalu hamil.
“Di antara pasien yang menerima transfusi sel darah merah, penerimaan transfusi dari donor wanita yang pernah hamil, dibandingkan dengan donor laki-laki, dikaitkan dengan peningkatan mortalitas di antara penerima laki-laki tetapi tidak di antara penerima wanita,” para peneliti menulis di pembelajaran.
“Transfusi dari donor wanita yang tidak pernah hamil tidak dikaitkan dengan peningkatan angka kematian di antara penerima laki-laki atau perempuan.”
Angka kematian untuk pria yang menerima darah merah dari donor yang pernah hamil adalah 101 kematian per 1.000 orang-tahun, dibandingkan dengan 80 kematian untuk donor laki-laki dan 78 kematian untuk donatur yang tidak pernah hamil.
Sementara penelitian menunjukkan korelasi, tidak menjelaskan mengapa darah dari wanita hamil sebelumnya memiliki efek seperti itu. Para peneliti melakukan hipotesis bahwa mungkin ada “kemungkinan mekanisme berdasarkan perubahan imunologis yang terjadi selama kehamilan”.
Dalam tajuk rencana bersama, dua dokter dari Institut Karolinska di Swedia, yang tidak terlibat dalam studi tersebut, memberi tanda bahwa langkah penting berikutnya adalah melihat mekanisme potensial.
“Hasil ini provokatif dan mungkin – jika benar – memiliki implikasi klinis yang signifikan. Namun, penelitian lain telah melaporkan hasil yang bertentangan, dan metodologi jenis penelitian ini rumit,” tulis mereka.
“Oleh karena itu, penjelasan alternatif untuk asosiasi yang diamati harus dipertimbangkan.”
Ini juga tidak ada artinya meskipun penelitian tersebut melibatkan sekelompok besar orang dan kerangka waktu 10 tahun, ini dibatasi oleh kenyataan para ilmuwan bekerja dengan data retrospektif.
Sebuah studi yang dirilis awal tahun ini yang melibatkan 968.264 penerima transfusi tidak menemukan korelasi yang sama – namun, hal itu tidak menganalisis hasilnya oleh donor berdasarkan jenis kelamin.
Baik peneliti maupun editorial sepakat bahwa masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan.
“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meniru temuan ini, menentukan signifikansi klinis mereka, dan mengidentifikasi mekanisme yang mendasarinya,” tulis para peneliti di koran mereka.
Penelitian ini telah dipublikasikan di Journal of the American Medical Association
