Untuk pertama kalinya, infeksi jamur superbug yang benar-benar kebal terhadap semua obat telah ditemukan menyebar di antara para pasien rawat inap di Texas dan Washington DC.
Sebuah laporan yang dirilis oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) merinci lebih dari 101 kasus Candida auris di rumah sakit dan fasilitas perawatan jangka panjang di Washington DC dari Januari hingga April 2021, serta 22 kasus di Texas selama periode yang sama. Dari 123 kasus tersebut, setidaknya lima di antaranya ditemukan resisten atau kebal terhadap ketiga kelas utama obat antijamur.
Dalam 30 hari, 30 persen dari 123 pasien ini meninggal, meskipun laporan tersebut menambahkan “kontribusi C. auris tidak jelas.”
C. auris adalah jamur baru yang pertama kali dijelaskan oleh dokter Jepang pada tahun 2009, tetapi penelitian menunjukkan bahwa jamur tersebut berhasil muncul secara bersamaan di Pakistan, India, Afrika Selatan, dan Venezuela sekitar waktu ini. Ragi yang membandel menyebabkan infeksi aliran darah, infeksi luka, dan infeksi telinga. Ia diketahui membunuh orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, terutama di rumah sakit. Baru-baru ini, dokter di Brasil menemukan para pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit telah terinfeksi jamur persisten.
Spesies ragi ini dianggap sebagai “ancaman kesehatan global yang serius” oleh CDC karena umumnya resisten terhadap beberapa obat antijamur yang biasa digunakan untuk mengobati infeksi Candida – itulah sebabnya mengapa sering dijuluki “superbug” – tetapi beberapa strain resisten terhadap ketiganya kelas antijamur. Ini dikenal sebagai pan-resistensi.
Strain C. auris yang resisten terhadap pan telah diidentifikasi sebelumnya, termasuk di AS, tetapi ini diyakini sebagai pertama kalinya kelompok strain kuat ini ditemukan ditularkan di rumah sakit AS. Sejauh laporan ini ditemukan, tidak ada hubungan yang diketahui antara kasus di DC dan Texas. Laporan itu tidak merinci rumah sakit mana yang terkena dampak.
CDC juga tidak menjelaskan mengapa kedua kluster ini muncul secara bersamaan tahun ini, tetapi perlu dicatat bahwa pandemi COVID-19 telah melihat meningkatnya gelombang bakteri dan jamur yang resistan terhadap obat.
Masih terlalu dini untuk mengetahui secara pasti apa yang ada di balik kebangkitan yang nyata ini, tetapi ada beberapa gagasan.
Pertama, banyak pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit juga terkena infeksi sekunder karena sistem kekebalan mereka yang melemah, yang menyebabkan peningkatan penggunaan antibiotik (dan antijamur) dan tekanan selektif yang lebih kuat pada patogen untuk mengembangkan resistensi.
Kedua, pandemi telah memunculkan ketegangan mendadak pada kebersihan dan perubahan praktik medis yang mungkin telah mendorong munculnya superbug. Misalnya, pandemi telah memunculkan lonjakan besar orang yang membutuhkan ventilator, di mana diketahui bahwa infeksi yang resistan terhadap obat dapat melekat, mengintai, dan menyebar.
Apa pun penyebabnya, ini bukan yang terakhir yang akan kita temui dari jamur resisten obat yang ganas. Skala ancamannya tidak pasti, tetapi banyak ahli dan otoritas kesehatan memperkirakan C. auris akan menjadi tantangan besar bagi kesehatan masyarakat di beberapa tahun dan dekade mendatang.
